贺知舟到北京的时候是下午四点，出租车停在卫健委大楼门口，他背着一个黑色双肩包下车，手里还攥着没喝完的矿泉水瓶。
门口的安检员扫了一眼他的邀请函，又看了看他那件皱巴巴的白衬衫。
三楼会议厅，电梯在左边。
贺知舟把矿泉水瓶扔进垃圾桶，进了电梯。
会议厅的门开着，里面已经坐了十几个人。
长条形的会议桌两侧，清一色的中年面孔，胸前别着各省代表的铭牌。
贺知舟找到自己的位置坐下来，铭牌上写着江城一院急诊科贺知舟。
他左边是一个头发花白的老教授，铭牌上写着京城协和急诊医学中心陈国栋。
右边是一个戴金丝眼镜的中年女人，铭牌上写着魔都瑞金急诊科周敏。
陈国栋转头看了他一眼，目光在他脸上停留了几秒，嘴角动了一下但没开口。
周敏倒是直接，把手里的文件放下来，侧过身。
“贺医生？就是那个Z.He？”
贺知舟把双肩包放在椅子底下。
“嗯。”
周敏推了推眼镜，目光里带着审视。
“比我想象的年轻。”
贺知舟没接话，从口袋里摸出手机看了一眼时间。
四点十五，离会议开始还有十五分钟。
门口又进来几个人，最后一个进来的是医政司的司长张明远。
五十出头，头发剃得很短，走路带风，坐下之后环视一圈。
“人都到齐了，提前开始。”
会议室的门被工作人员关上，投影仪亮起来。
屏幕上是一份文件的标题，全国急诊医学分级诊疗体系改革征求意见稿。
张明远翻开面前的材料。
“今天请各位来，是想听一线的意见，这份改革方案涉及急诊接诊范围的重新界定，资源配置的优化，以及创伤中心的建设标准。”
他抬起头，目光扫过在座的人。
“大家畅所欲言，不用客气。”
第一个发言的是魔都瑞金的周敏，她打开笔记本电脑，屏幕上是一组数据图表。
“我们瑞金急诊去年全接诊量三十二万人次，其中真正符合急诊标准的不到百分之四十，剩下百分之六十都是慢性病和非急症患者。”
她推了推眼镜。
“这些非急症患者严重挤占了急诊资源，导致真正的危重患者得不到及时救治。”
“我建议在改革方案中明确限制急诊的接诊范围，对非急症患者实行强制分流。”
陈国栋点了点头。
“我同意周主任的看法，协和的情况也差不多，急诊早就变成了24小时门诊，这不是急诊该干的事。”
会议桌对面的几个省级代表也纷纷附和。
张明远的目光落到贺知舟身上。
“贺医生，你有什么看法？”
贺知舟正在翻面前的材料，听到自己的名字抬起头。
他把材料合上，手指在桌面上轻轻敲了一记。
“我不同意。”
会议室里安静了一拍。
周敏转头看他。
“哦？哪部分不同意？”
贺知舟靠在椅背上，双手交叉搁在桌面。
“限制接诊范围这个事，听起来很合理，但实际操作中会出大问题。”
陈国栋皱了皱眉。
“什么问题？”
贺知舟看着他。
“急诊的本质是兜底，是医疗体系的最后一道防线，你限制了范围，等于在这道防线上开了口子。”
“那些被你分流出去的患者，不是每一个都能顺利挂到专科号的。”
他伸出一根手指点了点材料封面。
“你们做过统计吗，被急诊拒收的非急症患者里，有多少人在48小时内病情恶化重新回到急诊的？”
周敏的嘴唇动了一下。
“我们的数据显示回流率不到百分之五。”
贺知舟摇了摇头。
“那是因为你们只统计了回到你们医院的，转去其他医院的，在家扛着没来的，你们算了吗？”
周敏没有立刻接话。
贺知舟继续。
“去年江城有一个案例，一个六十岁的老太太，胸闷三天去了三家医院的急诊，都被当成非急症分流到心内科门诊。”
“她排了两天队没排到号，第三天夜里急性心梗发作，送到我们急诊的时候已经是广泛前壁，差点没救回来。”
会议室里的气氛变了。
陈国栋靠在椅背上，手里的笔转了两圈。
“贺医生的意思是，不能一刀切？”
贺知舟点了点头。
“不能一刀切，你可以优化分流流程，加快转诊通道，增加门诊的可及性，但绝对不能在急诊门口挂一块牌子写‘非急症不收‘。”
“因为有些病，一开始看着不急，但它就是急的。”
张明远的手指在材料上停住了，他看着贺知舟，目光里多了一些东西。
“那你觉得应该怎么改？”
贺知舟想了想。
“建立分级响应机制，而不是分级拒诊机制。”
“所有来急诊的患者照收，但通过专业的预检分诊系统在十分钟内完成风险评估，高风险的立刻进入抢救流程，低风险的引导至快速诊疗区或协助转诊。”
“核心不是把人赶走，是让每个人都能在最短时间内到达他该去的地方。”